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一、文件起草的必要性

近年來，隨著醫(yī)改的持續(xù)推進，我市城鄉(xiāng)居民在基層就醫(yī)的負擔明顯減輕，但對照“新醫(yī)改”的總體目標我市還存在差距，必須要按照“保基本、強基層、建機制”的“新醫(yī)改”工作要求，建立“布局合理、功能齊全、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、方便群眾”的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，才能滿足城鄉(xiāng)居民日益增長對衛(wèi)生健康服務(wù)的需求。

二、文件起草過程及依據(jù)

（一）起草過程。

由市政府副市長謝景林組織市衛(wèi)健委起草了此文稿。起草過程如下：

1.市衛(wèi)健委通過深入調(diào)研，于2月初完成了《實施方案》文稿起草，并將文稿發(fā)給本部門各位領(lǐng)導(dǎo)、科室負責人和縣區(qū)衛(wèi)健局征求意見。

2.在征集本部門各位領(lǐng)導(dǎo)、科室負責人、縣區(qū)衛(wèi)健局意見的基礎(chǔ)上，對《實施方案》進行了修改完善，并再次征集了市財政局等有關(guān)市直單位的意見和建議。

（二）起草依據(jù)。

1.中共湖南省委辦公廳 省人民政府辦公廳《關(guān)于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的若干意見》（湘辦發(fā)〔2015〕38號）；

2.《永州市委辦公室永州市人民政府辦公室關(guān)于加強全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》（永辦發(fā)〔2016〕24號）；

3.省衛(wèi)生健康委、省編辦、省人社廳、省財政廳、省醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的若干政策措施的通知》（湘衛(wèi)發(fā)〔2018〕3號）。

三、文件征求意見相關(guān)情況

市財政局對《工作方案》的有關(guān)內(nèi)容提出了具體的修改意見。

四、文件主要內(nèi)容

該《實施方案》文稿分“指導(dǎo)思想”、“工作目標”、“建設(shè)標準”、“工作措施”、“工作要求”五個部分。

其中，第一部分“指導(dǎo)思想”，內(nèi)容是按照《湖南省委辦公廳 湖南省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的若干意見》（湘辦發(fā)〔2015〕38號）和《永州市委辦公室 永州市人民政府辦公室關(guān)于加強全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》（永辦發(fā)〔2016〕24號）文件精神和“保基本、強基層、建機制”的“新醫(yī)改”工作要求提出。第二部分“工作目標”，是按照2017年市委經(jīng)濟工作會議精神提出的要求，即“將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)列為十大惠民實事之一，計劃用3年時間（2017-2019年）完成全市151個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、30個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2960個行政村衛(wèi)生室的標準化建設(shè)任務(wù)。”第三部分“建設(shè)標準”，是以《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》（建標〔2018〕142號）、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標準》（建標〔2013〕62號）和原國家衛(wèi)計委、國家發(fā)改委、教育部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號）為基礎(chǔ)，結(jié)合全國“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的合格（C類）標準制定。第四部分“工作措施”，2019年永州市人民政府工作報告中，將各縣區(qū)、管理區(qū)2019年標準化建設(shè)完成情況已納入對各縣區(qū)人民政府績效考核和十大民生工程考核內(nèi)容，同時依據(jù)市人民政府第31次會議紀要和《永州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)實施方案》（永政辦發(fā)〔2017〕11號）精神，通過市長與縣區(qū)長簽訂《責任狀》、落實以獎代補政策和嚴格督查考核督促縣區(qū)黨委、政府要落實好標準化建設(shè)主體責任，抓好工作落實。第五部分“工作要求”，是按照市人民政府第31次會議紀要精神，通過加強組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)和工作落實來確保各縣區(qū)按時并保質(zhì)保量完成建設(shè)任務(wù)。